水肿性疣状白斑的最佳治疗

内膜适度疣状白点（PVL）是一种相似的顽固适度白点，属于癌症前病症，因其有较大不太可能发展为嘴唇鳞癌症或疣状癌症而具备致命适度，却是需要引起肯定。举唯来说耳鼻喉精神科精通宗教性白点的检验和用药，但大多却对 PVL 的提防适度不高。因此很多 PVL 病症未能及时得到正确用药。

PVL 成果和用药相关的循证现代医学接收者较少，为了说明该病可怕因素所、流行病学病程和最佳用药方案，美国内曾达华 Mike O'Callaghan 联邦Medical内科的 Wesley 博士等回顾了 26 篇关于 PVL 的评论，共涉及病唯 329 唯，于 2015 年 10 翌年刊载于 Otolaryngol Head Neck Surg 刊物上。他们跟踪了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所纳入的学术研究均有病症随访和说明复发率。

该综述近期 PVL 现代医学研究外观上与宗教性鳞状线粒体癌症（SCC）并不相同，病症多数为女适度（66.9%）和不过量者（65.22%）。同时，棉花并非可怕因素所。所纳入病症的超过岁数为 63.9 岁，超过随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病症超过活体 9.0 次。总体来说，学术研究数据不大力支持岁数、适度别和过量是恶适度成果的可怕因素所。

有人提出 PVL 与 有机体瘤病毒（HPV）的相关适度。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 病症来用 PCR 检测 HPV，89% 分作 HPV-16。结果近期 HPV 不太可能在 PVL 的病理成果中起依赖性，但此次纳入的大多数评论未能提及 HPV 的依赖性，故未来 PVL 学术研究中需对 HPV 更加肯定。

PVL 可累及嘴唇所有口部，卷舌最相似，颊上皮其次。该病检验的难以实现病症的流行病学和病理学成果。疣状内膜和并不相同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的该组织病理学可为白点、疣状内膜，之后成果为浸润适度癌症。左图 1 同一病症从内膜适度疣状白点成果到浸润适度癌症（a）2002 年基底极度；（b）2007 年晚期疣状癌症；（c）2008 年浸润适度鳞状线粒体癌症

左图 2 从内膜适度疣状白点成果到浸润适度癌症的病理学成果，此左图与左图 1 为同一病症（a）2002 年，极度基底；（b）2007 年早期，疣状极度内膜；（c）2007 年晚期，疣状癌症；（d）2008 年，侵袭适度鳞状线粒体癌症

PVL 最相似用药方式将为手术后，但 222 名病症中复发率曾达 71.2%。对 277 名病症进行亚群分析，恶变转化率曾达 63.9%，之后有 39.6% 的病症死于此病。其次为辐射和红外用药。举唯来说来说癌症前病症或中度不典型内膜需要手术后、红外、电切、胶囊或光内燃机药物。

PVL 是一种具备离地恶变率的白点。流行病学精神科要离地提防，对可疑病症进行理应随访，多次活体。用药取决于特异适度的该组织病理外观上，更是是频繁再次发生的流行病学和该组织病理学检验合乎。流行病学精神科应准备好随访，密切肯定病症的流行病学变化，同时多次活体以降低误诊率。

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编辑： 周薇