病例分享：罕见双眼孤立连续性脉络膜黑色素细胞增多

孤立持续性脉络膜肝细胞增多（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提议，病患者多表现为反光脉络膜肝细胞色素沉着炎症。近日，英美两国新泽西大学该医院的 Lauren 等分享了一例稀有的眼睛孤立持续性脉络膜肝细胞增多炎症，相关报道于 2016 年出版在 Retinal Cases Simon Brief Reports 杂志。

病患者女持续性，24 岁，亚裔澳大利亚人，无主诉病征，既往无眼球病症史。眼科检查推测眼睛后极部色素沉着。眼睛双眼 20/30，眼压正常。无白癜风和全身恶持续性，眼前节正常，无葡萄膜竜和面部色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟右方可见一处羽毛状边缘的蓝色素沉着炎症，眼睛 3 点钟方向也可见一直径比较大的蓝色素沉着炎症（示意图 1）。地中 OCT 推测眼睛相比的脉络膜增厚，上皮层无相比间歇持续性（示意图 2）。

示意图 1 为地中底片：眼睛 3 点钟（左示意图）和右眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫持续性色素沉着炎症

示意图 2 为地中 OCT 示意缩放：眼睛脉络膜增厚，上皮层正常

脉络膜肝细胞增多炎症只需考虑的鉴别诊断包含：眼睛蓝变病或眼皮肤蓝变病，弥漫持续性脉络膜蓝色素瘤，眼睛弥漫持续性葡萄膜肝细胞水肿以及本文提到的孤立持续性脉络膜肝细胞增多。

由于病患者多无主诉病征，仅通过眼科检查推测间歇持续性，现在文献报道的反光孤立持续性脉络膜肝细胞增多病例较极多，眼睛炎症仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，原则上为 43～60 岁。本文报道的病患者为最几位的亚裔病患者。未来还只需要更多的化学疗法和组织病理学研究进一步了解到该病的发生演进，以及是否会增加葡萄膜蓝色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁